Жизнь со стомой

Рак кишечника.

Зимняя сказка (11 Июль 2018 — 09:28) писал:

Я не пользуюсь. У меня еще бандаж. Трусики покороче нашла, что бы удобнее было его надевать. А свой мешочек постоянно проверяю: не отклеивается ли, не протекает ли… Прям невроз развивается. Мне вчера районный онколог сказал, что на химии не будут закрывать стому. Я расстроилась немного. Но, может это его мнение? Коллеги, кому закрыли стому вовремя прохождения курса химиотерапии.?
КАК я поняла Стома- Это вопрос привыкания, но жить с этим можно и многие знаменитые люди живут со стомой.Нашла кое-какую информацию , может кому-то пригодится.
ЗНАМЕНИТЫЕ ЛЮДИ СО СТОМОЙ
Шеннен Доэрти актриса, Роман Жуков- музыкант, Михаил Калинин политический деятель/ Вацлав Гавел, писатель и драматург /Рональд Рейган политический деятель/ Энн Сотерн актриса и певица/ Джон Кеннеди политический деятель/ Дуайт Дэвид Эйзенхауэр военный деятель/ Рольф Бениршке игрок в американский футбол /Тип О’Нил государственный деятель/ Ред Скелтон, артист/ Бейб Захариас, легкоатлетка и гольфистка/ государственный деятель Летития Болдридж, писательница /Блэйк Бэкфорд, бодибилдер/ Леонид Утёсов, эстрадный артист /Лоретта Янг, актриса/ Елизавета Боуз-Лайон, королева/ Иоанн Павел II, папа римский/ Марвин Буш, политический деятель /Нэнси Ламотт, певица /Светлана Сурганова, певица и композитор/ Фидель Кастро, революционер/ Кэрри Грант, певица/ Так что, друзья, как вы могли заметить, и со стомой можно жить, причем неплохо. Даже артисты, которые 90% своего времени проводят на публике, справляются с этим “нюансом”.
Частые вопросы об образе жизни стомированных пациентов
Одежда
Нужно ли покупать новую одежду?
Поскольку калоприемник разработан так, чтобы плоско лежать на теле и быть незаметным под большинством видов одежды, нет необходимости покупать полностью новую одежду. Современные калоприемники достаточно компактны, и Вы, используя их, можете носить привычную для Вас одежду, как до операции. Нужно только воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояс брюк не давил прямо на стому. Выбирайте различные модификации калоприемника в зависимости от сезона и от вашей активности. Для отдыха и занятий спортом предпочтительны однокомпонентные мягкие изделия и стома-крышки. Все мешки покрыты сеточкой или мягкой материей для предотвращения шуршания. Это значит, что Вы можете двигаться, как хотите, без опаски. Быть стомированным – это не значит ограничивать себя во всем.
Для Вашего комфорта вы можете использовать специальное белье для стомированных пациентов. Такое белье имеет специальный внутренний карман и имеет высокую посадку, что позволяет фиксировать мешок и сделать его менее заметным под одеждой. В нем удобно заниматься любой активной деятельностью, не беспокоясь о положении мешка.
Обратите внимание:
• Если стома располагается вблизи от линии талии, старайтесь избегать давления, создаваемого плотно прилегающими брюками или поясами
• Если вы желаете одеть плотно прилегающую одежду, убедитесь, что она мягкая и способна растягиваться
• Многие мужчины, которые носят спортивный суспензорий, признают, что полезно носить его на один размер больше.

Можно ли носить купальник?
Конечно! Выберите подходящий фасон.
Для мужчин самый лучший купальный костюм – трусы-бермуды, а для женщин – закрытые или полузакрытые купальники.
Для плавания пользуйтесь специальными мини-калоприемниками – стома-крышками. Стомакрышки будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. И обязательно убедитесь в надежной фиксации Вашего калоприемника перед купанием.
Питание
Нужно ли стомированным соблюдать диету?
НЕТ , но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере. В общем, рекомендуется:
-Кушать не менее 3 раз в день.
-Кушать в одно и то же время каждый день, т.е. регулярно.
-Всегда тщательно разжевывать пищу.
-Употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1, 5 л в день
-Поговорите со своей стома-медсестрой, лечащим врачои или даже диетологом о витаминных добавках.
Итак, стомированным людям нет необходимости соблюдать специальную диету, если для этого нет особых медицинских показаний. Они, как и все люди, должны питаться обычной разнообразной и здоровой пищей. К здоровой относится нежирная пища с высоким содержанием клетчатки. Однако подходите осторожно к этому определению. Слишком большое количество клетчатки в пище может привести к сильному газообразованию и разжижению стула. Не стремитесь, часто меняя пищу, изменить функционирование стомы, так как это может привести к непрерывному выходу каловых масс и газа.
Различная пища влияет на стул у каждого человека индивидуально, и здесь трудно определить единое правило для всех. Кожура орехов, фруктов и овощей содержит грубые волокнистые ткани, которые не перевариваются, и это легко определяется по содержимому испражнений, особенно в случае с илеостомой. Скопление грубых волокон в кишке приводит к дискомфорту. Тщательное пережевывание при еде, употребление в пищу вареных овощей поможет устранить эти проблемы. Подробнее о питание стомированных освещено в книге «Вкусные идеи для стомированных пациентов» (Назарова Д.А., Пилипенко В.И., Москва, ИД «Ардис Медиа», 2011).
Советы по питанию
Пища является одним из многих факторов, которые влияют на характер выделяемого содержимого из стомы. Не существует установленных правил питания для стомированных людей. Люди со стомой не должны отказывать себе наслаждаться и получать удовольствие от еды.
Ниже представлена дополнительная информация касательно каждого вида стомы. Советуем всегда спрашивать своего лечащего врача или медсестру о любых ограничениях в диете, которые могут быть у вас или которым вы должны следовать.
Питание с илеостомой
По илеостоме постоянно в течение суток поступает жидкое, богатое ферментами содержимое. После операции пища с высоким содержанием клетчатки может вызвать непроходимость узкой подвздошной кишки. Тщательно пережевывайте пищу, чтобы помочь ей распасться на мельчайшие частицы. И обязательно пейте много жидкости, не менее 2-3 литров в день. Многие медицинские работники требуют избегать пищи с высоким содержанием клетчатки на протяжении первых шести-восьми недель после операции (фроктов и овощей). Вот некоторые виды пищи с высоким содержанием волокон, которые могут вызывать непроходимость: сельдерей, попкорн, китайские овощи, кокосовый орех, сырой ананас, капустный салат с морковью и майонезом, изюм (и другие сухофрукты), грибы, орехи и семечки, зеленый салат, горох, овощная кожура, соусы.
Узанайте у своего лечащего врача или медсестры, имеются ли для вас пищевые ограничения. Если вы испытываете спазмы, диарею, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь к вашему врачу или медсестре по уходу за стомой.
Питание с колостомой
Точно также, как перед операцией, время от времени у вас может быть запор или диарея. Увеличение приема жидкости и пищи, содержащей клетчатку, должно предотвратить запор. Пейте больше воды и фруктовых соков — от шести до восьми стаканов в день. Включите в свою диету больше фруктов и овощей. Пробуйте есть пищу, содержащую много клетчатки, такую как хлеб из цельного зерна и каши.
Диарею могут вызвать различные факторы, включая вирусы, антибиотики и некоторые лекарства. Она может быть также признаком нарушения переваривания определенной пищи. Если ваше питание вызывает проблемы, вы можете попробовать уменьшить клетчатку,объем пищи и употреблять продукты, делающие стул более густым.
Старайтесь избегать пищи, которая приводит к появлению запаха, такой как яйца, определенные приправы, рыба и спаржа. Советуем также избегать пищи, приводящей к образованию газа, такой как пиво, газированные напитки, молочные продукты, лук, огурец, грибы, бобы и капуста. У человека с колостомой при употреблении пищи, способствующей образованию газа, на этот процесс уходит приблизительно шесть часов.
Позаботьтесь о том, чтобы медсестра или врач проверили все лекарственные препараты, принимаемые вами, как продаваемые без рецепта, так и прописанные врачом. Эти лекарственные препараты могут включать:
• Препараты, снижающие кислотность
• Противодиарейные препараты
• Противовоспалительные вещества, такие как ибупрофен
• Аспирин
• Слабительные
• Заменители соли
• Заменители сахара, такие как сахарин
• Витамины
Необходимо учесть индивидуально существующую склонность к запорам или поносам и регулировать стул, отдавая преимущество тем или иным продуктам. Продукты, закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макаронные изделия, кисели, сливочное масло и т.д. Послабляющие продукты: фрукты, овощи, богатые клетчаткой, чернослив, инжир, соки, кисломолочные продукты, пиво и т.д.
Еще находясь в клинике, заведите Дневник питания по данному образцу, в котором указывайте следующие моменты: Дата, время; Продукт, блюдо; Характер стула после употребления. Каждое новое блюдо или продукт добавляйте в свой рацион изолированно, фиксируйте результат. В итоге Вы сможете составить список продуктов, неблагоприятных для Вас, и будете их избегать. Таким образом, Вы сможете сбалансировать свой рацион практически самостоятельно.
ЗАПОРЫ в большинстве случаев вызываются скорее общей несбалансированностью питания, недостатком клетчатки, чем какими-то отдельными продуктами. Надо увеличить количество клетчатки в пище: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Также необходимо пить не менее 2-3 литров жидкости в сутки.
ГАЗЫ в значительной мере образуются в результате ферментации непереваренных остатков волокнистых тканей пищи, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Всем хорошо известен результат употребления в пищу гороха или чечевицы. Некоторые стомированные пациенты отмечают уменьшение газообразования благодаря сокращению в рационе лука, капусты, редиса и, в отдельных случаях, огурцов.

ДИАРЕЮ могут вызвать некоторые фрукты, овощи, слишком острая пища, пиво. Острую пищу следует употреблять осторожно и в ограниченном количестве с простым рисом, макаронами. По всем вопросам функционирования стомы в случае возникновения проблем следует проконсультироваться с врачами, которые помогут решить эти проблемы с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
Питание с уростомой
Для людей с уростомой нет специальной диеты. Чтобы избежать возникновения инфекции и поддерживать нормальное мочевыделение, вы должны стараться выпивать по меньшей мере шесть-восемь стаканов жидкости каждый день, если медсестра по уходу за стомой не даст вам другие инструкции.
Некоторые продукты могут вызвать появление запаха в моче: спаржа, рыба, яйца, алкоголь, цветная капуста, брюссельская капуста, сыр (некоторые виды), тушеная фасоль, брокколи, лук, капуста.
Пища, которая помогает бороться с запахом мочи: пахта, петрушка, йогурт.
Активность
Есть ли ограничения при занятиях спортом?Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных прогулок, игры в теннис, плавания.Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д. Также нежелательны занятия, при которых физическая нагрузка очень интенсивная, – например, игра в регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале.
Можно ли стомированному человеку путешествовать?Конечно, да! Вы можете отправиться и к родственникам в другой город, и в дом отдыха, и в командировку или путешествие в другую страну; на поезде или на самолете, как захотите. Только не забудьте некоторые меры предосторожности:1. Необходимый минимальный комплект для замены калоприемника всегда должен быть при Вас в ручном багаже.2. Будьте осторожны с новой для Вас пищей, не употребляйте сырой воды. Обязательно возьмите с собой медикаменты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта (ферментные препараты и т.д.), – посоветуйтесь об этом с врачом.
Несколько советов для путешествующих со стомой:
1. Еще дома предварительно вырежьте все отверстия в адгезивных пластинах — иначе у вас могут изъять ножницы при проверке багажа. Безопасность жестко контролируются в многочисленных международных аэропортах, что затрудняет провоз ножниц в багаже.
2. Упаковывайте принадлежности для ухода за стомой как в ручной багаж, так и в зарегистрированный багаж.
3. Берите дополнительные принадлежности, просто на тот случай, если вы не сможете по какой-либо причине докупить их в пункте вашего назначения.
4. Имейте при себе подтверждение от медицинского специалиста, что вам необходимы принадлежности для ухода за стомой, на тот случай, если служба охраны спросит вас об изделиях для ухода за стомой в вашем багаже.
5. Если вы путешествуете зарубежом, возьмите с собой важную информацию об уходе за стомой, написанную на соответствующем языке. Это может помочь определить, где вы можете приобрести принадлежности во время путешествия.
Помните, все проверки в аэропортах должны проводиться с уважением к пассажирам, сохраняя их чувство достоинства и уважение к ним. Вы можете требовать, чтобы любой личный досмотр проводился конфиденциально.
Интимная жизнь
Возможно ли продолжать сексуальную жизнь после наложения стомы?
Если вам наложена стома, это не означает, что ваша интимная жизнь закончилась.
Вы можете вести содержательную и приносящую удовлетворение интимную жизнь.
Сексуальная жизнь – это весьма интимный вопрос для любого человека, в том числе и стомированого. Подходить к его обсуждению надо деликатно. Сексуальные проблемы не являются вопросом жизни или смерти, но часто являются не менее серьезными для хорошего ощущения и качества жизни. После операции Ваш организм меняется, может измениться и Ваша сексуальность. Возможно избежать или предупредить негативные явления, связанные с этими изменениями. Посоветуйтесь с Вашим хирургом – Вам помогут найти необходимое равновесие. Сексуальная жизнь человека очень многогранна, и если после операции возникают проблемы в одном, то надо пробовать компенсировать их в другом.
Что касается супружеской жизни, то, как правило, людей связывают очень многие чувства, все в целом составляющие любовь. Ваш супруг или супруга понимает, что с вами произошло, и своим вниманием и теплом поддержит Вас. Не надо считать свою стому непреодолимым препятствием для счастливой семейной жизни. В некоторых семьях наступает разлад, хотя никого из супругов не оперировали. Причин для дисгармонии в семье очень много. Будьте со своей стороны честны и внимательны к своему близкому человеку и верьте, что в Ваших отношениях ничего не изменится!
Способы улучшить интимные отношения для стомированных пациентов
• Общение и доверие являются сердцевиной процесса выздоровления.
• Опорожните мешок перед началом сексуальных отношений.
• Присоедините маленький мешок — в продаже имеются специальные системы, разработанные для интимных моментов, маленькие и не занимающие много места (стома-крышки).
• Прикройте мешок специально разработанной одеждой, дамским бельем или чехлом, если вы чувствуете, что для вашего партнера его вид необычен. Дамам будут интересны кружевные чехлы для мешков, которые сделают даже такой элемент как мешок привлекательным.
Советы для мужчин: Помните, что вы можете не испытывать оргазм, когда вы занимаетесь сексом, в первое время после операции. Однако, если вы считаете, что у вас продолжаются проблемы с эрекцией, обратитесь к медицинскому специалисту. Не впадайте в панику. Более, чем вероятно, что выход будет найден.
Советы для женщин: После операции многие женщины испытывают сухость во влагалище. Попробуйте одну из многих имеющихся в продаже смазок или спросите у врача о гормональном креме или вагинальных свечах. Если вы применяете противозачаточные средства, пероральные контрацептивы возможно не будут лучшим выбором, особенно, если у вас илеостома или удалена большая часть тонкого кишечника. В этих случаях противозачаточные таблетки часто не всасываются. Обсудите с врачом форму предупреждения беременности, которая будет наилучшей для вас.
Советы для мужчин и женщин (для пары): Разговаривайте со своим партнером! Чем больше вы расскажете о вашей стоме и о том, как вы себя чувствуете, тем более тесные отношения установятся между вами. То, как вы относитесь к себе, влияет на отношение к вам со стороны других людей. Если вы примете свое тело после операции, ваш партнер, вероятно, сделает это тоже. Если одна сексуальная поза причиняет вам боль или беспокойство, попробуйте другую. Позиция на боку применима для людей со стомами, потому что мешок спадает с вашей стороны и не находится между вами и вашим партнером.
Может ли стомированная женщина забеременеть и родить ребенка?Да! Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но желательно все же посоветоваться со своим стома-терапевтом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем Кесарева сечения.
Учитесь полноценно жить со стомой!Это вполне естественно испытывать тревогу о том, как вы будете теперь жить, как будет складываться и строиться ваша жизнь. Для многих людей операция дает возможность начать более комфортную и полноценную жизнь. Некоторые люди понимают, что они обрели свободу и улучшили здоровье, они получают удовольствие от активной деятельности, а раньше даже и не думали, что это возможно. Вы можете продолжать наслаждаться активной деятельностью, такой как путешествия, спорт , всем, чем вы наслаждались перед операцией.
ВИДЕО о жизни стомированных пациентов

Нашла этот материал на проктологическом сайте Украины. Не могу откомментировать пока, но мне кажется мифов намного больше, а информации правдивой очень мало!

КАКИЕ МИФЫ ВАМ ВСТРЕЧАЛИСЬ О СТОМИРОВАННЫХ И О СТОМЕ?

От себя напишу — многие в больнице задавались вопросом — а как теперь купаться?

Мифы о жизни со стомой.

В нашем обществе существует масса всевозможных предубеждений и предрассудков. Часто, они не только имеют огромное влияние на поведения человека, но и приносят значительный вред. Особенно если это касается нашего здоровья. У нас не всегда есть возможность узнать истинную суть вещей, а в большинстве случаев, мы просто глубоко убеждены в том, что массово признается «правдой».

Жизнь человека, перенесшего операцию по формированию стомы, кардинально меняется. Что такое стома и как ухаживать за стомой человек понимает очень приблизительно, соответственные сведенья он получает отрывками и часто в искаженной интерпретации. Дефицит информации и рождает пресловутые предрассудки. Некоторые из них просто ужасают. Таким образом, в понимании человека, операция по формированию стомы просто искалечила ему жизнь, хотя на самом деле, избавила его от длительных страданий и непрекращающихся болей. Важно, развенчать для себя эти предрассудки и понять главное – жизнь со стомой может быть счастливой, наполненной и яркой!

МИФ 1 Стомированный человек страдает от боли в стоме.

Так как стома не имеет нервных окончаний, она не может вызывать болей и других неприятных ощущений. Незначительные кровотечения в области стомы возникают из-за травмирования слизистой стомы, в которой находится множество кровеносных сосудов.

МИФ 2 Ярко красный цвет и «глянцевость» стомы – признак инфекции.

На самом деле, так и выглядит здоровая стома без осложнений. Бледный цвет стомы может возникает при анемии и нарушениях кровоснабжения. Стома темного цвета сигнализирует о возможной внутренней стриктуре (сужении просвета кишки) или прекращении кровоснабжения.

МИФ 3 Стомированный человек должен постоянно придерживаться диеты.

В действительности, стомированный человек может не придерживаться специальных диет и может употреблять привычную еду и питье. Тут важно выработать собственный режим питания, так как процесс пищеварения индивидуален для каждого. Стомированный человек должен четко отследить реакцию кишечника на определенные продукты питания. Таким образом, можно будет исключит из рациона те блюда, которые вызывают запор, диарею, вздутие живота и другие нежелательные реакции. В любом случае, прием пищи должен приносить удовольствие.

МИФ 4 От людей со стомой плохо пахнет

Избегая продуктов, которые вызывают интенсивное газообразование, и индивидуально подобрав продукты питания и время приема пищи, можно легко решить проблему неприятного запаха. Кроме того, современные средства по уходу за стомой (калоприемники) оснащены встроенными угольными фильтрами, которые предотвращают неприятный запах.

МИФ 5 После формирования стомы, прекращаются выделения (опорожнение) из прямой кишки

Не смотря на то, что часть кишки была удалена, выделения могут сохраняться. Консистенция и количество выделений зависят от вида сформированной стомы. Так, у людей с уростомой, после удаления мочевого пузыря или накладывания обходного анастамаза, сохраняется природная дефекация. В случае формирования колостомы или илеостомы, могут продолжаться выделения слизи из прямой кишки.

МИФ 6 Стомированные люди могут носить только широкую одежду.

На самом деле, стома не имеет существенного влияние на Ваш выбор одежды. Широкий выбор средств по уходу за стомой позволяет носить привычную одежду. Современные калоприемники сделаны из нетканых материалов и не шуршат при ходьбе, а их форма делает их незаметными под любой одеждой. Так как стомированный человек видит калоприемник «сверху», в этой позиции мешок кажется больше, чем он есть на самом деле. Кроме того, большое значение тут имеет именно психологический фактор – постоянные мысли о прикрепленном калоприемнике, что в свою очередь, и вызывает страх того, что мешок заметят окружающие. Конечно, не рекомендуется носить одежду с узким поясом, который может передавливать мешок. Мужчины могут заменить ремень подтяжками.

МИФ 7 Стомированные люди обречены на одиночество и изолированность

Сама по себе стома не может повлиять на Ваше решение общаться с людьми, заводить новые знакомства, встречаться с друзьями. В первую очередь, нужно понимать, что стома – это не болезнь, а часто наоборот – избавление от изнуряющей болезни. Кроме того, рассказывать про наличие стомы или нет – решаете только Вы. Отсюда можно сделать логический вывод — если Вы думаете, что ни у кого из Ваших знакомых стомы нет и никогда не было, Вы можете ошибаться, ведь они просто могут не говорить об этом. Благодаря незаметности современных калоприемников, окружающие люди могут никогда и не узнать, что у Вас выведена стома. Дружеское общение поможет Вам избавиться от комплексов, и открыто обсудить все Ваши переживания.

МИФ 8 Стомированные люди лишены сексуальной жизни.

Сексуальная жизнь является неотъемлемой частью жизни как молодых людей, так и людей старшего возраста, и не перестает быть важной после формирования стомы. Количество случаев развития эректильной дисфункции у мужчин после формирования стомы небольшое. Сегодня существует широкий выбор методов лечения эректильной дисфункции. Большинство стомированных отмечают, что именно психологический аспект (страх быть отвергнутым, собственное непринятие изменений внешнего вида, страх протекания) усложняет сексуальную жизнь. В большинстве случаев, половое влечение не исчезает, поэтому важно понять, что сексуальная жизнь – это больше, чем акт физической близости, а формирование новых представлений о сексуальной активности может быть очень полезным. Кроме того, многих женщин мучает страх, что они не смогут забеременеть и выносить ребенка. Конечно, в некоторых случаях (удаление яичников) зачатие невозможно, но выносить плод в таких условия реально (искусственное оплодотворение). В большинстве случаев, стома не является противопоказанием к беременности.

МИФ 9 Активная жизнь стомированных людей ограничена.

Стомированные люди когут вести активный образ жизни, путешествовать, заниматься любимими видами спорта. Конечно, не стоит прибегать к видам деятельности, которые предполагают тяжелые физические загрузки. Главное – найти средство по уходу за стомой, которое Вам будет идеально подходить. Кроме того, следует всегда брать с собой запасные калоприемники на случай непредвиденных ситуаций. Вы можете посещать басейн или ходить на пляж, просто подобрав себе закрытый купальник (женщины) или широкие шорти (мужчины).

МИФ 10 Стомированные люди «привязаны» к туалету.

На самом деле, это может быть правдой только перове время после операции, пока Вы ищите средства по уходу за стомой, которые Вам максимально подходят и с которыми Вам комфортно. Когда Вы научитесь менять калоприемники и опредилете для себя время их смены, Вы поймете, что до операции, посещение туалета занимало не намного меньше времени.

МИФ 11 Стому формируют только у людей старшого возраста.

На самом деле, к формированию стомы могут привести различные заболевания, которые могут развиться у людей любого возраста. Стому накладывают людям всех возрастных категорий, начиная от детей грудного возраста.

МИФ 12 Протекания непредотвратимы.

Как мы уже говорили, главное – правильно подобрать калоприемник. Научившись правильно вырезать отверстие для стомы, вовремя узнавать признаки разрушения пластины и определять время смены калоприемника, Вы сможете легко предотвратить протекания отделяемого со стомы. Стоит попробовать несколько вариантов и определить то, что максимально удовлетворяет Ваши потребности.

Люди в прыжке

В сегодняшней публикации вы увидите фотографии знаменитых людей, которые в тот или иной период своей жизни были вынуждены ходить со стомой и соответственно, калоприемником.

К причинам, по которым может потребоваться колэктомия, относятся тяжелые течения язвенного колита или болезни Крона, дивертикулит, кишечная непроходимость, кишечное кровотечение, колоректальный рак и прочее. Как было сказано в записи о знаменитостях с ВЗК, известные широкой публики люди – такие же, как и мы с вами, и им присущи абсолютно такие же заболевания.

Что же, не будем тянуть. Вашему вниманию представляется список знаменитостей, прошедших в свое через операцию на толстом и/или тонком кишечнике и последующий вывод стомы! Данные взяты из различных источников разной степени достоверности. Каждый персонаж проходил “сверку” с несколькими ресурсами.

Тип О’Нил, государственный деятельБлэйк Бэкфорд, бодибилдерЛетития Болдридж, писательницаРоман Жуков, музыкантЛоретта Янг, актрисаСветлана Сурганова, певица и композиторНаполеон I Бонапарт, государственный деятельРольф Бениршке, игрок в американский футбол Дуайт Дэвид Эйзенхауэр, военный деятель Энн Сотерн, актриса и певица Рональд Рейган, политический деятель Фидель Кастро, революционер Леонид Утёсов, эстрадный артист Кэрри Грант, певица Елизавета Боуз-Лайон, королева Михаил Калинин, политический деятель Ред Скелтон, артист Марвин Буш, политический деятель Бейб Захариас, легкоатлетка и гольфистка Шеннен Доэрти, актриса Вацлав Гавел, писатель и драматург Джон Кеннеди, политический деятель Иоанн Павел II, папа римский Нэнси Ламотт, певица

Так что, друзья, как вы могли заметить, и со стомой можно жить, причем неплохо. Даже артисты, которые 90% своего времени проводят на публике, справляются с этим “нюансом”.

Стома — жизнь продолжается! Первые правила жизни со стомой для пациентов и их родственников.

Вы впервые столкнулись с понятием СТОМА. У Вас или у Ваших близких много вопросов, сомнений, опасений. Но жизнь продолжается — это главное — а продолжение жизни стомированного человека — двойная радость! Прежде всего желаем здоворья всем стомированным пациентам, их близким и родственникам, и попытаемся ответить на самые первые возникающие вопросы.

Что такое стома? Что такое кишечная стома — колостома — илеостома?
В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому — вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.
Почему нельзя обойтись без стомы? Это навсегда или возможно убрать этот вывод?
На эти вопросы обычно отвечает Ваш хирург, колопроктолог, онколог. Во всяком случае, можно сказать, что стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента. Заболеваний, которые приводят к необходимости выполнить такую операцию, несколько (это может быть непроходимость кишечника, ранения, колиты, в том числе неспецифический язвенных колит, болезнь Крона и так далее). Будет стома временной или постоянной, во многом зависит от этой основной болезни, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции. Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у Вашего оперирующего хирурга или на консультации в стомакабинете.
Как будет функционировать стома? Какой у меня будет стул?
В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход (противоестественный анус), но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный сфинктеров, а значит и функции держания. Также Вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, Вы не сможете контролировать это. Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, Вы справитесь с этой новой для Вас особенностью самогигиены и быта.
Современные достойные калоприемники будут компенсировать утраченные после операции функции, содержимое кишки — кал и газы — будут надежно изолированы в герметичном пакете, который Вы будете опорожнять или выбрасывать сами. Эти калоприемники компактны, незаметны под одеждой. Калоприемнки сделаны по новейшим технологиям, с использованием многослойных полимеров. Клеющая пластина в калоприемнике — уникальная адгезивная составляющая каждого калоприемника (однокомпонентного или двухкомпонентного).
Консистенция и частота стула пациента зависит от того, какой именно отдел кишки выведен. Обычно у людей с сигмостомой стул практически нормальный — оформленный, 1 раз в сутки. По илеостоме — стул жидкий, едкий и частый. Также характер стула зависит от питания и психоэмоционального состояния человека. Стресс или некоторые продукты питания могут вызвать у Вас расстройство пищеварения, как и до операции. (Вы увидите ниже, как называются стомы)
Как я смогу справиться с уходом?
Период выздоровления и адаптации достаточно длительный, несколько недель. За это время каждый человек переживает гамму различных чувств: боль, тревога, уныние, депрессия постепенно уступают место надежде и радости. Это закон жизни. Все эти чувства требуют признания и внимания, как от самого человека, так и от его близких. С помощью врачей, медицинского персонала, Ваших близких Вы сможете научиться самостоятельно обслуживать себя, ведь это не так уж сложно. Не смейте ставить на себе крест, говорить, что жизнь кончена. Это неправда! Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, к работе, активному отдыху, занятиям спортом и т.д. Поддержка близких, рекомендации стоматерапевта, поддержка общественных организаций — все это обязательный этап к социоадаптации стомированного человека.
Буду ли я инвалидом?
Понятие инвалид очень субъективное, особенно в России. Стома может ничего не изменить в привычном для Вас образе жизни, который Вы вели до операции. Необходимо освоить новые навыки гигиенического ухода за собой. Нужно осознавать реальность, но не драматизировать ее. Если Вы упадете духом, перестанете замечать хорошее, не будете отзываться на предлагаемую Вам помощь, то несомненно станете инвалидом. Поверьте, что очень многое только в Ваших руках и в Ваших силах. Получение статуса инвалида — социальный аспект, он не поменяет Вашу жизнь полько названием.
Желудочно-кишечный тракт. Анатомическое строение.
Желудочно-кишечный тракт состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка (1), тонкой и толстой кишок. Тонкая кишка (intestinum tenue) имеет небольшой диаметр, но ее длина составляет 4-5 м. В ней различают три отдела: двенадцатиперстную кишку (duodenum) (2), тощую кишку (jejunum) (3) и подвздошную кишку (ileum) (4), которая впадает в толстую кишку.
Толстая кишка (intestinum crassum) имеет большой диаметр, но ее длина, как правило, не превышает 1,5 м. Следует отметить, что толстая кишка имеет несколько отделов: слепая кишка (caecum) (5), восходящая кишка (colon asendens) (6), поперечная ободочная кишка (colon transversum) (7), нисходящая кишка (colon descendens) (, сигмовидная кишка (colon sigmoideum) (9), прямая кишка (rectum) (10).
За прямой кишкой следует задний проход (anus) (11), вокруг которого расположен сложный замыкательный мышечный аппарат, позволяющий произвольно удерживать кал и газы — сфинктер.
Пищеварение представляет собой сложный физиологический процесс, благодаря которому пища поступает в пищеварительный тракт, подвергается физическим и химическим изменениям, а содержащиеся в ней питательные вещества всасываются в кровь и лимфу. Для переваривания пищи толстая кишка имеет сравнительно небольшое значение, так как за исключением некоторых веществ пища почти полностью переваривается и всасывается уже в тонкой кишке. Из тонкой в слепую кишку поступает за сутки в среднем 500-800 мл жидкого содержимого. В толстой кишке происходит формирование каловых масс за счет всасывания воды. В сигмовидную кишку поступает уже полностью сформированный кал.

Илеостома (рис.1) располагается в правой подвздошной области, на переднюю брюшную стенку выводится подвздошная кишка. Следует помнить, что за сутки из илеостомы происходит многократное выделение жидкого кала, содержащего в большом количестве переваривающие ферменты и оказывающего раздражающее действие на окружающую кожу.

Цекостома (рис.2) также располагается в правой подвздошной области, выводится слепая кишка. Поскольку она следует непосредственно за тонкой кишкой, то из цекостомы многократно за сутки выделяется жидкий кал.

Трансверзостома (рис.3) может располагаться в правом или левом подреберье, а также по средней линии живота выше пупка. Этот вид стомы формируется из поперечной ободочной кишки. У большей части больных происходит выделение кашицеобразного содержимого, легко раздражающего кожу вокруг стомы.

Сигмостома (рис.4) располагается в левой подвздошной области, выводится сигмовидная кишка. По сигмостоме кал выделяется, как правило, один — два раза за сутки, по консистенции — полуоформленный.

Некоторые стомированные люди не оформляют инвалидность, так как не считают себя инвалидами, работают, ведут очень активный образ жизни. Многие, особенно пожилые, люди получают обычно 2 группу инвалидности. Этот вопрос каждый решает для себя сам. Во всяком случае, самое важное для Вас не считать самого себя калекой.
Что лучше, скрывать от всех свою стому или наоборот?
Единого совета не дашь, все очень индивидуально. В случае, если Вы живете большой семьей в одной квартире, вряд ли можно скрыть, что Вы стомированный. Нужно объяснить всем членам семьи, что теперь Вам нужно по-другому вести гигиенический уход за собой, а если нужно, то и попросить помощи. Главное, постарайтесь не стесняться этого, ведь все в семье заинтересованы в соблюдении гигиены. Если Вы живете в отдельной квартире, не нуждаетесь в помощи при уходе, то можно и не рассказывать все подробности родственникам и друзьям, разве что самым близким.
Нам известны случаи, когда стомированная женщина успешно скрывала от мужа и детей, что у нее стома, а свой аккуратный калоприемник маскировала специальным поясом, поясняя, что после операции «так нужно». Имейте в виду, что подавляющее большинство людей и не подозревают, что именно такое стома, и не всегда нужно раскрывать им все секреты перенесенной Вами операции.
Как ухаживать за стомой?
Вы будете регулярно производить гигиенический туалет своей стомы, и Вам надо понимать, что это не перевязка, что стома — не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг нее. Вы будете все делать сами без перчаток. Не бойтесь трогать стому.
Промывать стому и кожу вокруг нее надо проточной теплой водой, можно с детским мылом. Удобно принимать душ, удалив с тела калоприемник.
После промывания аккуратно промокающими движениями вытрите кожу мягким полотенцем. Не допускайте трущих движений, особенно махровым полотенцем. Во время туалета при неосторожном прикосновении стома может кровоточить. Это нормально, так как стома — это кишка, вывернутая наружу слизистой оболочкой, а любая слизистая очень нежная (как, например, на деснах). Чтобы кровь остановилась, аккуратно, но плотно прижмите к стоме марлевую салфетку.
Если вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее — регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется.
Основное правило: не используйте для протирания кожи вокруг стомы никаких специальных растворов и жидкостей: ни алкоголя, ни эфира, ни жидкого мыла, ни антисептических растворов. Все это может вызвать раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, а также ухудшить прилипание калоприемника.
Если Вы планируете после туалета стомы какое-то время не использовать калоприемник, дать коже отдохнуть немного, то можете смазать ее кремом (например, «Детским»). Но, перед тем, какбудете опять накладывать калоприемник, обязательно промойте кожу. Саму стому смазывать ничем не надо.
Где производить замену калоприемника? В каком положении?
Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, то можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.
Что нужно приготовить для туалета стомы и замены калоприемника?
• Салфетки (марлевые, например), смоченные водой
• Сухие салфетки
• Пластиковые мешки для мусора, для использованного калоприемника
• Ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных
• Карандаш или ручка
• Новый калоприемник
• Паста герметизирующая лечебная (по консистенции похожа на клей, плотно закрывать, хранить при комнатной температуре)
Будет удобно, если все эти вещи Вы сложите в одном месте, тогда Вам не придется каждый раз искать то одно, то другое. Кстати, для тех случаев, когда Вы выезжаете, и возможно надо будет сменить калоприемник вне дома, — приготовьте те же предметы в отдельный пакет и возьмите с собой.
Смогу ли я менять калоприемник без посторонней помощи?
Во время Вашего пребывания в больнице после операции старайтесь запоминать, каким образом меняет Вам калоприемник медсестра. Может быть, Вы даже сможете поучаствовать в этом: сами отклейте старый пакет, потрогайте свою стому, кожу вокруг нее. Опытные медсестры помогут Вам освоить все навыки ухода. Если Вы хотите быть независимым в своем быту, то все получится, несмотря на Ваши проблемы — у кого-то возраст, плохое зрение, у кого-то «плохо слушаются руки». Важно, что каждому пациенту помогут выбрать самый подходящий калоприемник, с которым будет по силам справиться.
Итак, ответ на этот вопрос: «Конечно, да!»
Как часто надо менять калоприемник?
Ритм замены калоприемника зависит от типа Вашей стомы, и соответственно от того, каким именно изделием Вы пользуетесь.
Одноразовый однокомпонентный пакет с фильтром надо заменять, когда он заполнится калом, обычно это бывает 1 или 2 раза в сутки. Если такая необходимость возникает чаще — 3-4 раза в день, то надо отказаться от этих калоприемников, так как от частого отклеивания их пострадает Ваша кожа.
Однокомпонентный калоприемник с выпуском снизу используют обычно те люди, у кого стул частый и неоформленный. Такой пакет нужно заменять через 2-3 суток, а опорожнять по мере необходимости.
Двухкомпонентные калоприемники — пластины со сменными мешками на кольцах — очень удобны. Но не все могут их использовать, так как для приклеивания пластины необходимо, чтобы вокруг стомы была как бы ровная площадка размером 6 см на 6 см минимум, без ямок, рубцов, бугров. Так бывает не всегда. Пластину необходимо заменять в среднем 2 раза в неделю. Иногда реже, иногда чаще. Имейте в виду, что при наполнении мешка на пластине появляется риск разгерметизации калоприемника. Старайтесь следить за тем, чтобы мешок был минимально полным, насколько возможно. Мешок с выпуском сливайте так часто, как это нужно! Заменяют мешок с выпуском обычно раз в 2 суток. Закрытые мешки на пластине меняют от одного до нескольких раз в день.
Людям с илеостомой обычно нужно чаще менять калоприемник, т.к. содержимое тонкой кишки быстро разъедает лечебную основу пластины или самоклеящегося мешка и раздражает кожу.
Во всяком случае, рекомендуем пациенту или родственникам, которые помогают в уходе, вести своеобразный Дневник самоконтроля. В первую очередь необходимо каждый раз отмечать дату и время замены калоприемника, частоту замены пакета на пластине или его опорожнения в течение суток.
В какое время суток менять калоприемник?
Не меняйте свой калоприемник сразу после еды. Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном. Постепенно Вы сами выработаете свой ритм замены, хотя конечно не обойдется без «аварий», когда Вам придется заменить калоприемник внепланово.
Куда выбрасывать использованный калоприемник?
Соблюдайте меры предосторожности при отклеивании калоприемника, особенно заполненного содержимым. Отклеивайте его аккуратно, начиная сверху. Содержимое мешка сбросьте или слейте в унитаз. Затем положите к\п в полиэтиленовый мешок и завяжите его. И только после этого выбрасывайте к\п в мусорное ведро или в мусоропровод.
При замене калоприемника Вы можете быть вне дома, поэтому обязательно всегда имейте при себе пару темных полиэтиленовых пакетиков для использованных калоприемников.
Какое отверстие надо вырезать в калоприемнике?
Если отверстие будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, то кожа вокруг стомы будет открыта, кал и слизь будут раздражать ее, особенно если кал неоформленный.
Если отверстие будет чересчур маленьким, то это еще хуже, потому что края калоприемника могут травмировать или сдавить стому, вызвать ее отек или кровотечение.
Таким образом, нужно, чтобы отверстие калоприемника соответствовало форме и размеру Вашей стомы. Также очень важно учитывать расположение стомы на передней брюшной стенке: одно дело, если Ваша стома находится на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и совсем другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке. Чтобы сделать правильное отверстие, нужно сделать трафарет из плотной бумаги для образца. В этом Вам поможет медсестра в Стома-Центре.
Почему бывает раздражение кожи вокруг стомы?
Причин может быть несколько. Разберемся по порядку.
• Вы протирали кожу жидкостью, раздражающей ее (спирт, эфир, лосьон).
• Используйте только проточную воду, можно детское мыло.
• Вы слишком часто отклеивали калоприемник, заменяли его.
• Нужно подобрать с помощью медсестры стомакабинета более подходящий Вам калоприемник, возможно нужен мешок со сливом.
• Отверстие в калоприемнике неподходящее или поверхность живота вокруг стомы неровная, следовательно, клеящая поверхность калоприемника неплотно прилегает к коже, кал и слизь затекают под калоприемник, и скапливаются там.
• Проверьте правильность отверстия, которое Вы делаете в калоприемнике. Возможно, надо подобрать другой, более подходящий именно Вам, калоприемник. Не исключено, что поможет герметизирующая лечебная паста, при правильном ее использовании.
Во всяком случае, обратитесь к медсестре в стомакабинет, которая поможет Вам решить все эти проблемы.
Будет ли стома меняться? Каким образом?
Изменение стомы — это часть естественного процесса заживления. Эти изменения происходят в две последовательные стадии:
• В раннем послеоперационном периоде происходит так называемое «созревание стомы». Сразу после операции стома отечная, интенсивно красного цвета, легко кровоточит. Постепенно происходит формирование циркулярного рубца вокруг стомы, она становится меньше, обычно розово-красного цвета, заживают и другие послеоперационные раны. Этот период длится в среднем от 3 до 6 недель.
• Стадия «зрелой» стомы. Она становится своего постоянного размера. Но Вы должны знать, что стома непрерывно «на глазах» то чуть увеличивается, то чуть уменьшается. Это происходит вследствие мышечного сокращения стенки стомированной кишки, и это нормально.
В дальнейшем могут происходить изменения Вашей стомы, некоторые могут быть небезобидными. Именно поэтому желательно регулярно, не менее 1 раза в полгода приходить на прием в стомакабинет, а также в случае, если Вас настораживают изменения стомы.
Может ли болеть стома?
Нет, стома не может болеть, так как в стенке кишки нет болевых нервных окончаний. Болезненные ощущения в области стомы могут быть, но это болит не стома. Как правило, боль и чувство жжения — следствия раздражения кожи вокруг стомы. Также может сопровождаться болевыми ощущениями усиленная перистальтика (работа) кишки. В любом случае, Вы можете обратиться к своему хирургу или в стомакабинет, если Вас беспокоят боли в области стомы.
Что такое послеоперационный бандаж? Всем ли нужно его носить?
После больших операций на кишечнике у пациентов, как правило, остается большой послеоперационный рубец на животе. Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области этого рубца и в области стомы врачи рекомендуют носить бандаж первый год после операции и не поднимать груз более 5 кг. Для многих пожилых людей целесообразно носить бандаж и дольше.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ — В ПРОЕКЦИИ СТОМЫ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НИКАКИХ ОТВЕРСТИЙ!!! Отверстие, вырезанное около стомы может спровацировать пристомную грыжу (пристомная грыжа — частое и серьезное осложнение после операции по выводу стомы)
Какой вид продукции выбрать? Какой калоприемник мне подайдет? Однокомпонентный или двухкомпонентный калоприемник?
Для того чтобы ориентироваться во всем многообразии представленной на рынке  продукции, Вам нужно знать, что средство по уходу за стомой (кишечной или уростомой) называется калоприемник/мочеприемник. Современные калоприемники и мочеприемники можно принципиально разделить на 2 основных вида: однокомпонентные и двухкомпонентные системы.
 Однокомпонентная система калоприемника — это калоприемник или мочеприемник, состоящий из сборного мешка, неразделимо спаянного с пластиной с гидроколлоидным покрытием, приклеивающимся к коже – это единое и неделимое изделие. Однокомпонентные калоприемники и мочеприемники просты в применении: наклеиваются в один прием, легкие и незаметные под одеждой.
 Двухкомпонентная система калоприемника – состоит из двух компонентов – пластина, приклеивающаяся к коже, и сборный мешок, которые определенным образом герметично крепятся друг к другу, образуя единую систему. Пластина и сборный мешок при необходимости разъединяются пациентом для того, чтобы заменить сборный мешок или всю систему целиком. Главное преимущество двухкомпонентных систем – пластины меняются редко. Это означает, что кожа вокруг стомы в меньшей степени подвергается беспокойству. Пластина приклеивается к коже вокруг стомы и остается на ней в течение рекомендованного времени ее использования; в этот период пациент по мере необходимости меняет только мешки. Благодаря этому свойству двухкомпонентных систем обеспечивается особый щадящий режим для чувствительной кожи вокруг стомы.
Может ли стома «уходить под кожу» или «выпадать наружу»?
Да, это возможно. И ретракция и выпадение (пролапс) стомы — это осложнения, в некоторых случаях даже требующие хирургической коррекции. Если Вы вдруг обнаружите, что Ваша стома «уходит» или выворачивается наружу, — обязательно обратитесь к хирургу или в стомакабинет.
У стомы всегда одно отверстие или бывает два?
В стомированной кишке бывает и два отверстия. Причем из одного выделяется кал, а из другого только слизь.
Вы всегда можете попросить своего хирурга нарисовать схему Вашей операции. Это поможет Вам правильно представлять, какая именно у Вас стома.
Нужно ли стомированным соблюдать диету?
НЕТ, но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере.
В общем, рекомендуется:
• Кушать не менее 3 раз в день
• Кушать в одно и то же время каждый день, т.е. регулярно
• Всегда тщательно разжевывать пищу
• Употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 л в день
Итак, стомированным людям нет необходимости соблюдать специальную диету, если для этого нет особых медицинских показаний. Они, как и все люди, должны питаться обычной разнообразной и здоровой пищей. К здоровой относится нежирная пища с высоким содержанием клетчатки. Однако подходите осторожно к этому определению. Слишком большое количество клетчатки в пище может привести к сильному газообразованию и разжижению стула. Не стремитесь, часто меняя пищу, изменить функционирование стомы, так как это может привести к непрерывному выходу каловых масс и газа.
Различная пища влияет на стул у каждого человека индивидуально, и здесь трудно определить единое правило для всех.
Кожура орехов, фруктов и овощей содержит грубые волокнистые ткани, которые не перевариваются, и это легко определяется по содержимому испражнений, особенно в случае с илеостомой. Скопление грубых волокон в кишке приводит к дискомфорту. Тщательное пережевывание при еде, употребление в пищу вареных овощей поможет устранить эти проблемы.
ЗАПОРЫ в большинстве случаев вызываются скорее общей несбалансированностью диеты, недостатком клетчатки, чем какими-то отдельными продуктами. Надо увеличить количество клетчатки в пище: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Также необходимо пить не менее 2-3 литров жидкости в сутки.
ГАЗЫ в значительной мере образуются в результате ферментации не переваренных остатков волокнистых тканей пищи, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Всем хорошо известен результат употребления в пищу гороха или чечевицы. Некоторые стомированные пациенты отмечают уменьшение газообразования благодаря сокращению в рационе лука, капусты, редиса и, в отдельных случаях, огурцов.
ДИАРЕЮ могут вызвать некоторые фрукты, овощи, слишком острая пища, пиво. Острую пищу следует употреблять осторожно и в ограниченном количестве с простым рисом, макаронами.
По всем вопроса функционирования стомы в случае возникновения проблем следует проконсультироваться с врачами, которые помогут решить эти проблемы с учетом Ваших индивидуальных особенностей.
ИЛЕОСТОМА. В любом случае по илеостоме постоянно в течение суток поступает жидкое, богатое ферментами содержимое. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, не менее 2,5-3 литров в сутки. Лучше избегать фруктов и овощей, богатых не перевариваемой клетчаткой, содержащих азот (горох, капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота. Можно рекомендовать дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.
КОЛОСТОМА. Необходимо учесть индивидуально существующую склонность к запорам или поносам и регулировать стул, отдавая преимущество тем или иным продуктам. Продукты, закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макаронные изделия, кисели, сливочное масло и т.д. Послабляющие продукты: фрукты, овощи, богатые клетчаткой, чернослив, инжир, соки, кисломолочные продукты, пиво и т.д.

Еще находясь в клинике, заведите Дневник питания по данному образцу:
1. Дата
2. Время
3. Продукт, блюдо
4. Характер стула после употребления

Каждое новое блюдо или продукт добавляйте в свой рацион изолированно, фиксируйте результат. В итоге вы сможете составить список продуктов, неблагоприятных для Вас, и будете их избегать. Таким образом, Вы сможете сбалансировать свой рацион практически самостоятельно.
Нужно ли носить специальную одежду, чтобы скрывать калоприемник?
Современные калоприемники достаточно компактны, и Вы, используя их, можете носить привычную для Вас одежду, как до операции. Нужно только воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояс брюк не давил прямо на стому.
Выбирайте различные модификации калоприемника в зависимости от сезона и от вашей активности. Для отдыха и занятий спортом предпочтительны однокомпонентные мягкие изделия и стома-крышки. Все пакеты покрыты сеточкой или мягкой материей для предотвращения шуршания. Это значит, что Вы можете двигаться, как хотите без опаски. Быть стомированным — это не значит быть калекой на виду у всех и ограничивать себя во всем.
Можно ли носить купальник?
Да, выберите подходящий фасон. Для мужчин самый лучший купальный костюм — трусы-бермуды, а для женщин – закрытые или полузакрытые купальники. Для плавания пользуйтесь специальными мини-калоприемниками — стома-крышками, они будут незаметны даже под обтягивающим купальным костюмом. И обязательно убедитесь в надежной фиксации Вашего калоприемника перед купанием.
Есть ли ограничения при занятиях спортом?
Некоторые ограничения есть. Не рекомендуется заниматься любыми видами борьбы: самбо, дзюдо и т.д. Также нежелательны занятия, при которых физическая нагрузка очень интенсивная, — например, игра в регби, поднятие тяжестей в тренажерном зале.
Нет запретов для занятий аэробикой, велосипедных прогулок, игры в теннис, плавания.
Можно ли стомированному человеку путешествовать?
Безусловно Вы можете отправиться и к родственникам в другой город, и в дом отдыха, и в командировку или путешествие в другую страну; на поезде или на самолете, как захотите. Только не забудьте некоторые меры предосторожности:
• Необходимый минимальный комплект для замены калоприемника (см. описание выше) всегда должен быть при Вас в ручном багаже.
• Будьте осторожны с новой для Вас пищей, не употребляйте сырой воды. Обязательно возьмите с собой медикаменты для нормализации функций желудочно-кишечного тракта (ферментные препараты и т.д.), — посоветуйтесь об этом с врачом.
Возможно ли продолжать нормальную сексуальную жизнь после такой операции?
Сексуальная жизнь это весьма интимный вопрос для любого человека, в том числе и стомированого. Подходить к его обсуждению надо деликатно. Сексуальные проблемы не являются вопросом жизни или смерти, но часто являются не менее серьезными для хорошего ощущения и качества жизни.
После операции Ваш организм меняется, может измениться и Ваша сексуальность. Возможно избежать или предупредить негативные явления, связанные с этими изменениями. Посоветуйтесь с Вашим хирургом или в стомакабинете, Вам помогут найти необходимое равновесие. Сексуальная жизнь человека очень многогранна, и если после операции возникают проблемы в одном, то надо пробовать компенсировать их в другом.
Что касается супружеской жизни, то, как правило, людей связывают очень многие чувства, все в целом составляющие любовь. Ваш супруг или супруга понимает, что с вами произошло, и своим вниманием и теплом поддержит Вас. Не надо считать свою стому непреодолимым препятствием для счастливой семейной жизни. В некоторых семьях наступает разлад, хотя никого из супругов не оперировали. Причин для дисгармонии в семье очень много. Будьте со своей стороны честны и внимательны к своему близкому человеку и верьте, что в Ваших отношениях ничего не изменится!
Может ли стомированная женщина забеременеть и родить ребенка?
Да! Если при операции у женщины не затронуты матка и яичники, то нет препятствий для того, чтобы забеременеть. Но желательно все же посоветоваться со своим хирургом, прежде чем принимать решение. Беременность может протекать вполне благополучно, родоразрешение будет в положенный срок, но, как правило, путем Кесарева сечения.

По материалам брошюры компании Конватек «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ «