Больница святого Владимира отзывы о хирургах

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны


Заведующий урологическим отделением Дьяков Степан Николаевич
У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.
План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек.
Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.
Остановимся на каждом этапе более подробно.
На первом году жизни
1 месяц — детский хирург
12 месяцев — детский хирург
3 года — детский уролог-андролог
7 лет — детский уролог-андролог
12 лет — детский уролог-андролог
14 лет — детский уролог-андролог
15 лет — детский уролог-андролог
16 лет — детский уролог-андролог
17 лет — детский уролог-андролог
Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон.
Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.
Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках.
Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.
К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя.

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.
Какие вопросы обсуждаются в эти периоды?
В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию.
Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.
Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.
В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.
В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.
В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.
В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.
До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ!

Для того, чтобы пройти лечение у нас, пожалуйста, изучите этот небольшой раздел. У вас будет вся информация, и нам будет легче вести диалог.

  1. Ознакомьтесь с этой информацией:
    • Цена операции, и что включено в стоимость
    • Посмотрите результаты и отзывы наших пациентов , чтобы представлять, как проходит заживление, и как будет выглядеть послеоперационный рубец.
  2. Свяжитесь с нами через форму на сайте или по эл. почте doctor.babykin@gmail.com
    • Укажите информацию о себе, и что вы хотите сделать. Мы ответим в самое ближайшее время (обычно в течение 1 дня).
    • В переписке мы решим необходимые вопросы.
    • Если вопросов много или их сложно обсудить по почте, мы пригласим вас на очный прием. Но, как правило, это не требуется.
    • Конечно, мы всегда рады видеть вас! Так что, если есть желание — приходите на консультацию, пообщаемся (укажите это в переписке).
    • Вместе выберем дату операции! Мы пришлем все инструкции: что можно и чего нельзя делать, как подготовиться.
    • Обсудим, когда и какие анализы нужно сдать (можно сдавать у нас или в другом месте).
  3. Визит в клинику
    • Вам нужно приехать в клинику в назначенное время и сообщить на ресепшн свою фамилию и то, что вы записаны на операцию к доктору Бабыкину.
    • Необходимо заполнить договор и оплатить операцию (вся информация о вас и вашей операции уже будет у администратора).
    • Вас проводят в палату, расскажут, во что переодеться. Все выдадут, с собой брать ничего не нужно!
    • Перед операцией мы с вами еще раз пообщаемся, я отвечу на ваши вопросы, задам свои.
    • Если операция проводится под общей анестезией, то к нам присоединится анестезиолог.
  4. Сама операция
    • Мы вместе придем в операционную, я помогу лечь на операционный стол.
    • Какое-то время уйдет на подготовку и обработку зоны операции.
    • Начнем операцию и сразу сделаем анестезию. Больно не будет!
    • Во время операции можно с нами разговаривать, но нельзя нам мешать (операции под местной и спинальной анестезией).
    • Во время операции вы будете спать (операции под общей анестезией).
  5. После операции
    • Мы проводим вас с палату, где нужно будет немного полежать. А мы будем наблюдать за вашим состоянием.
    • Дадим все инструкции и отпустим домой.
  6. Как наблюдаться после операции
    • Наблюдение, как правило, проходит удаленно — через форум или по эл.почте. Конечно же, можно приехать показаться — все это входит в стоимость лечения.
    • Самое главное, выполнять наши рекомендации и раз в несколько дней информировать нас о своем состоянии (достаточно написать несколько слов и приложить фото, чтобы мы поняли, что у вас все хорошо).
    • Швы рассасывающиеся, и их можно не снимать. Но если очень хочется, то можно приехать в клинику или снять их самостоятельно
  7. Уверен, что вам у нас понравится. Будем ждать ваши отзывы!

Профессия врач. Предмет Окружающий мир 2-3 класс

Врач играет большую роль в жизни человека. Врачи помогают появиться на свет малышам, оказывают медицинскую помощь людям, назначают лечение, помогают выздороветь и оставаться здоровыми. А в сложных ситуациях дают шанс на жизнь. Врачи определяют и не допускают различные заболевания, защищают людей от болезней и эпидемий. Профессия врача сложная и интересная, самоотверженная и ответственная.

История профессии врач берёт начало со времён, когда люди стали объединяться в общины. Древнегреческий врач Гиппократ определил принципы здорового образа жизни и моральные нормы поведения врача. И сегодня современные врачи произносят «Клятву Гиппократа».
Врач – специалист, который распознаёт, предупреждает и лечит болезни. Доктора посвящают свою жизнь сохранению и укреплению здоровья людей.

ВРАЧИ БЫВАЮТ РАЗНЫЕ

Различные болезни лечат врачи той или иной специализации. В перечне медицинских специальностей названо более ста профессий врача.
Самыми распространенными профессиями докторов являются врач-терапевт, хирург, невролог, кардиолог, педиатр, гинеколог.

Среди врачей есть много специалистов узкого профиля. Здоровьем глаз занимается окулист. Отоларинголог лечит уши, горло и нос. За здоровье зубов и дёсен отвечают стоматологи. Лечением пациентов занимаются дерматологи, урологи, пульмонологи. Редкие болезни лечат травматологи, аллергологи, инфекционисты, фтизиатры. С появлением новых отраслей медицины возникли профессии врача генетика, косметолога, радиолога, микрохирурга.

Лечением животных занимаются ветеринарные врачи. В лечебно-профилактических учреждениях работают санитарные врачи.

Врач оказывает медицинскую помощь в любое время суток. Это ответственный и добрый, решительный и милосердный, терпеливый и тактичный специалист, гибкий и восприимчивый к новым знаниям. Хороший врач знает основы психологии, умеет построить диалог с пациентом.

ГДЕ РАБОТАЮТ ВРАЧИ?

Врачи разных специальностей работают в поликлиниках, больницах, диспансерах, медицинских и реабилитационных центрах, санаториях. Врачи скорой медицинской помощи выезжают к пациентам, спасают многих людей, когда имеется угроза их здоровью и жизни. Специальные подразделения опытных врачей борются за жизнь людей во время аварий, пожаров и других чрезвычайных происшествий.
В современных экономических условиях открываются частные коммерческие клиники и платные медицинские центры, которые принимают на работу врачей.

К КАКИМ ВРАЧАМ НУЖНО ХОДИТЬ ЗДОРОВОМУ ЧЕЛОВЕКУ?

Врачи наблюдают состояние здоровья с самого рождения, проводят осмотры перед детским садом, школой и вовремя обучения. Взрослые проходят медосмотр для трудоустройства. Человеку один раз в год надо посещать терапевта, чтобы поддерживать хорошее самочувствие, всегда быть в хорошей физической форме и предупреждать различные заболевания.
Врач валеолог профессионально проконсультирует и подскажет, как соблюдать здоровый образ жизни и сохранить здоровье. Врачи дают советы, какие физические упражнения делать и как правильно питаться.
Здоровый человек под руководством врачей может получить оздоровительные процедуры в поликлинике или в санатории.

КАК ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИЮ ВРАЧА?

Чтобы стать врачом, надо успешно пройти долгий и трудный путь обучения в высшем учебном заведении. В медицинские университеты принимают выпускников школ с высокими баллами по биологии, химии, физике, обществознанию, русскому языку.

Будущие врачи изучают предметы о здоровье человека, возможных болезнях и способах лечения во всех направления медицины.
На последних курсах студенты-медики углубленно изучают отдельные области медицины, приобретают узкую специализацию и получают профессии терапевта, хирурга, педиатра или другую медицинскую специальность.

После окончания университета молодые специалисты проходят интернатуру и ординатуру под руководством опытных наставников. Хороший врач должен постоянно учиться, так как эта профессия связана с жизнью людей.

Врач – постоянная профессия на земле. Настоящий врач глубоко изучает и познаёт медицину, понимает и принимает свой долг по отношению к здоровью людей.
Профессия врач благородная, востребованная, высокооплачиваемая, интересная и перспективная.

Связанные материалы: