Акушер гинеколог мужчина

«Выползла еле живая»: почему россиянки боятся родильных домов

«Предложили стульчик в коридоре»

В конце июля 2019 года 28-летняя жительница Уфы Ева Радченко попала в затруднительную ситуацию в местном роддоме – там для беременной девушки попросту не нашлось места. Свою историю она рассказала на странице в фейсбуке, подчеркнув, что до сих пор не может прийти в себя после «всех кругов ада государственной клиники».

Реклама

«В приемном покое меня искренне пытались убедить воспользоваться услугами платных частных клиник. С ними не сложилось, но из-за нюансов срочности. В общем, я не попала на сохранение, потому что по направлению не было мест, меня просто попросили написать отказ, предложив вместо палаты «стульчик в коридоре», — рассказала девушка.

По словам Радченко, она уехала домой, однако ночью им с мужем пришлось вернуться в родильное отделение, так как девушке стало хуже. Тем не менее даже повторное появление в стенах роддома не помогло – на роженицу никто не обращал внимания:

«Меня узнали и не принимали около часа, хотя не было никого. После меня приезжали подписывать бумажки, оформлять документы, в приемном покое пили чай — приняли всех, кроме меня».

Помочь смогло только своевременное вмешательство мужа Радченко, который позвонил напрямую в приемную главврача — уже через пару минут девушку начали оформлять.

«Знаете, какой самый распространенный вопрос? «Жень, у тебя, че, знакомых нет что ли там?» Есть! Но это ведь неправильно! Или я не права?», — возмущается девушка. — Так обидно. Обидно и стыдно… наблюдать за всем этим со стороны».

«Она заставила меня рожать самостоятельно»

Случается и так, что необоснованной грубостью и агрессией врачи прикрывают свою некомпетентность.

«Вечером у меня начались схватки, и мы с мужем сразу поехали в больницу. И там-то начался настоящий ад. Несмотря на то что я до родов обследовалась в этой клинике, знала врача, который должен был принимать роды, все сразу пошло наперекосяк», — рассказала «Газете.Ru» 22-летняя Виктория Акопян, рожавшая в одной из клиник Ростова-на-Дону летом прошлого года.

По словам девушки, на протяжении нескольких часов ее таскали по разным палатам, переводили из одного корпуса в другой. «Водили по каким-то катакомбам, хотя я уже мало что соображала. Более того, моего врача не оказалось на месте, поэтому роды принимала другая женщина.

Ей оказалось абсолютно наплевать, что мы ранее договаривались на кесарево сечение — она заставила меня рожать самостоятельно, так как не хотела брать на себя ответственность за операцию.

Я мучилась больше четырех часов, однако открытия матки так и не произошло, как изначально и предполагалось. На это врач лишь развела руками — значит, все-таки операция», — вспоминает Виктория.

Вместо того, чтобы чувствовать вину за свой непрофессионализм, врач решила прикрыть его неоправданной грубостью, создав для девушки еще более некомфортные условия. По словам Акопян, она оскорбляла ее, а также отказывалась отвечать на вопросы: «Никто не обязан с вами тут возиться, заявила мне врач».

«Выйдя из роддома, я еще долго боролась с последствиями нервного срыва. Слишком сильно я переживала — ведь это мои первые роды. И так тяжело все проходило», — заключила ростовчанка.

«Я 12 часов им доказывала, что рожаю»

В январе 2018 года тяжелые роды пережила и 35-летняя Диана Зоркина из Казани. После наступления 41 недели, когда роды уже должны были вот-вот начаться, девушка самостоятельно приехала в роддом.

«Приехав и просидев в очереди, в духоте и на деревянной лавке полдня я так и не попала на прием. Мест нет. С дикой болью в спине, голодная и злая поехала домой», — вспоминала она в сообществе «Остановим насилие в родах» в фейсбуке.

Устроиться в роддом получилось только через сутки. Еще через несколько дней на осмотре девушке заявили, что к родам дело не идет: «До палаты шла еле-еле, плача от дикой боли. Через два часа начались схватки. Я думала, что будет кесарево, ибо высокая степень износа плаценты, двойное обвитие, зеленые воды… но нет. Пустили в роды».

По словам девушки, ждать врачей ей пришлось полсуток: «Я 12 часов им доказывала, что рожаю! Потом вкололи какое-то обезболивающее, однако боль не ушла — на каждую схватку я приходила в себя, потом отключалась. Боль выкручивала внутренности».

В итоге у ребенка застряла голова. Никто из врачей не мог объяснить Диане последовательность действий — тогда спасительницей выступила акушерка: «Она приложила мою руку к головке дочки, и сказала: она умрет! И через пять минут я смогла. Итого сутки. Еще час шили».

Как вспоминает Диана, в послеродовом отделении рассчитывать на хорошее отношение ей также не приходилось: кормили ужасно, за состоянием здоровья никто не следил, а врачи отказывались отвечать на вопросы и помогать с ребенком.

«За 12 дней в роддоме я не плакала всего пару дней»

27-летней Оксане Тучковой из Москвы врачи даже не дали доносить ребенка — в марте 2017 года из-за ошибки гинеколога, неправильно высчитавшей день родов, девушку отправили рожать на неделю раньше.

«Очередь, дежурный врач не стал смотреть, сказал, что перенашиваю, значит надо госпитализировать. День первый — консилиум, дико болезненный осмотр, родовые пути не готовы, «шейка дубовая», у меня молочница. При всем при этом врачи шушукаются так, будто меня нет. После консилиума у меня все болело, даже лежать не могла», — рассказала девушка свою историю в сообществе «Остановим насилие в родах» в фейсбуке.

Со следующего дня врачи стали давить на роженицу — говорили, что если она не будет пить таблетки, то родит мертвого ребенка. В ответ Оксана со слезами твердила, что здорова и хочет родить сама. «Еще через день заведующая попыталась руками открыть шейку матки – боль дикая, я уползала, говорила, что мне больно, а она мне в ответ — рожать больнее.

Еле живая выползла из смотровой, все болело, кровило, отошла пробка, я снова плакала. Снова уговаривали пить таблетки – я согласилась, потому что сил сопротивляться давлению и этим жутким осмотрам уже просто не было».

В результате роды начались у девушки только через два дня. После того, как заведующая убедилась, что Оксана действительно рожает, ее отправили в смотровую, где без предупреждения прокололи пузырь. Еще через два часа роженицу наконец перевели в родильное отделение.

«Схватки стали реже, и мне поставили окситоцин. Катетер из вены вышел, окситоцин капал под кожу, соответственно эффект был нулевой, только рука распухла. Спустя некоторое время схватки стали сильнее, я кричала об этом акушерке, однако она только грубо обрывала – мол, придумала. Я уже ору без перерыва, схватки наслаиваются на потуги, все это идет непрекращающимся потоком».

По воспоминаниям Оксаны, дальше ей приказным тоном сказали встать и бежать в родзал – босиком, под капельницей. Когда девушка наконец расположилась в кресле, ей приказали тужиться: «У меня не получалось, поэтому мне пригрозили щипцами. Заведующая сказала вдохнуть глубоко и тужиться, однако, как только я начала вдох, она уже всем весом навалилась мне на живот. Тут я поняла, что меня уже разрезали и отключилась от дикой боли».

Когда девушка открыла глаза в следующий раз, на живот ей давили два врача: «Когда они легли мне на живот, ребенок весь синий выскочил как пробка целиком, акушерка еле поймала».

После этого роженице провели операцию под общим наркозом, чтобы отделить послед. Пришла в себя девушка только через два часа.

«Меня бил озноб, я не могла сфокусироваться, все в глазах троилось. У меня затекла спина, я хотела согнуть ноги, но тело меня не слушалось. Я попросила телефон, мне его дали, я позвонила мужу, он безумно волновался, и, услышав меня, заплакал. Мне каждый день твердили, что рожу мертвого ребенка. За 12 дней в роддоме я не плакала всего пару дней. Врачи нагнали страху, что я себе стала казаться неадекватной мамашей. Хочу еще детей, но боюсь», — завершила свой рассказ роженица.

Не дают рожать по выходным

Между тем президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский отмечает, что роды в стране по дням недели распределяются так, что в выходные россиянки рожают на 40% меньше, чем в будни. При этом врачи зачастую намеренно затягивают роды, заставляя женщин мучаться.

«Принимая во внимание то, что беременность и роды — это естественный процесс, то становится понятно, что речь идет об управлении родами. Вот и стоит задуматься, в чьих это делается интересах — женщины или врача, которому хочется в выходные отдыхать», — заявил Саверский «Газете.Ru».

По словам эксперта, «агрессивным» акушерство в стране называла даже вице-президент Российской ассоциации акушеров-гинекологов Галина Савельева. Агрессия, по ее словам, выражается как в общении с роженицами, так и в тактике ведения родов.

Связано это может быть с целым рядом факторов — в частности, с низкой зарплатой медиков, считает Саверский. «Средний заработок врачебного персонала можно описать одной фразой: «Государство не уважало их, они перестали уважать государство и всех, кто в нем живет», — пояснил он.

Однако если проблему с зарплатами предстоит решать все-таки государству, врачам и пациентам стоит прежде всего научиться доброжелательности. «Если вы хотите получить лояльных пациентов, стоит быть лояльными к ним. Лояльность включает в себя, в первую очередь, доброжелательность. И это не просто улыбки — согласитесь, когда врач имеет дело с болью и проблемами, вряд ли в этот момент стоит улыбаться, это может еще больше напугать пациента», — заключил эксперт.

О том, как в российских роддомах губят младенцев, также читайте . История о том, как младенец впал в кому после рождения в престижной московской клинике, по .

Дневник акушера-гинеколога: убойные истории о мамочках

И снова мне в руки попал дневник друга акушера-гинеколога. Еще одна порция историй, прочитанных ночью в ординаторской за чашкой остывшего чая, вызвала прилив смеха и помогла дотянуть до конца смены.

***

«Женщина родила, с разрывами. Малыша унесли отмывать, а я пошел зашивать новоиспеченной матери промежность.

Сижу у нее между ног, шью, насвистываю себе что-то под нос. Девушка, еще не до конца отойдя от всего случившегося, приподнимается на локтях

«Доктор, а Вы там как всё зашиваете?»

«Крестиком. Лежите, не дергайтесь»

«Вы там только это, лишнего не зашейте»

«А зачем оно Вам? Вы же уже родили, больше не надо. Я дырочку оставлю, чтобы было, через что писать, а остальное Вам зачем?»- смеюсь в кулачок, продолжаю зашивать.

«Доктор, доктор! Даже не вздумайте! Как же я с мужем буду, а если мы еще одного захотим? Не надо»- девушка дергается, машет руками.

«Ну ладно, уговорили»- смеюсь, обрезаю нитки. — «Только ради Вашего мужа»

«Спасибо, Доктор!»

Во время выписки сунули мне конверт, в нем записочка

«Спасибо, что не зашили наглухо. Муж.»

***

«Сидел на приеме в Женской консультации, день подходил к концу, оставалось принять всего несколько пациенток и я мог спокойно идти домой. Отпускаю одну девочку, заходит другая. Опрашиваю и слышу, голос подрагивает. Плачет.

«Почему Вы плачете, что-то случилось?»

«Нет, доктор, все хорошо…»

«А в чем тогда дело?»

«Понимаете… У вас такие глаза добрые, как у собаки, аж плакать хочется. Можно я Вас обниму?»

С тех пор шутки про собачьи глаза буквально преследуют меня, а пациентку ту вспоминаю с умилением, что же, однако, с женщинами гормоны творят…»

***

«Стою на родах, дело близится к полуночи, ребенок вот-вот родится. Роженица всех поторапливает и пузу на полном серьезе говорит «Матвей, если ты не вылезешь в ближайшие двадцать минут, это будет крах!»

И Матвей услышал, и вылез прямо в 00:01.

Спрашиваем:

«Успел Матвей то?»

«Не успел»- трагично ответила новоиспеченная мама.

«А что, сегодня день какой-то плохой, в него рождаться нельзя было?»

«Понимаете, доктор. Сегодня День рождения моей свекрови и уж очень не хочется портить сыну праздник.»

«Хотите на вчерашний день запишем? Разница всего в две минуты»
«А можно так?»

«Вообще нет, но у Вас случай особенный»

Так и написали, что родился Матвей на День раньше, в 23:59, а свекровь во время выписки была крайне недовольна, сверлила меня взглядом и яростно шептала, мол, неужели нельзя было приврать и написать на следующий день, такой бы подарок был ей на День рождения…»

Наткнулся тут на книгу, решил поделится. Вот один из рассказов, может кому интересно. БМ молчал.

Слава России!

Как-то ранним-ранним утром приходит на приём к моему приятелю-урологу дама. С жалобами на рези при мочеиспускании. «Мне вас, доктор, – говорит, – порекомендовали как кудесника, мага и волшебника. Сказывали, вы одними пассами всю боль заскорузлую снимаете. А у меня уже одна надежда, что на волшебство. Потому что все другие методы циститолечения, начиная от трёх килограмм фуразолидона, истолчённых в равной пропорции с но-шпой, совместно с тоннами цефалоспоринов последнего поколения, уже испробованы».

Долго ли, коротко ли собирал он у неё анамнез – неизвестно, однако выяснил следующее. Половой партнёр сто лет уже как один и тот же. Пару лет лечилась от бесплодия. Полгода назад благополучно родила. До родов был легко купируемый транзиторный цистит. А сейчас уже мочи нет терпеть, выдавливая из себя по капле мочу.

Анализы всякие там, бакпосевы и т. д. и т. п. ничего сверхнеобычного не выявили. Ну немного более кустисто, чем в популяции, растёт условно-патогенная флора и фауна. Ну признаки воспалительного процесса, естественно. Ладно. Делают ей УЗИ. Не то чтобы, а так, на всякий случай уже. А там какая-то… палочка. Длиной сантиметров пятнадцать. Приятель мой думу думает, а по ходу ведёт допросы с пристрастием на предмет анамнеза! Мол, покайся, тётка! Небось злостно занимаешься онанизмом?! А наружное отверстие мочеиспускательного канала у дамы дилатированное. Растянутое то бишь. Правда, такое иногда бывает по факту рождения. Но чаще, конечно, благоприобретенное. А пути благоприобретений, я вам скажу, у любителей поковыряться во всяческих отверстиях своего организма не то что неисповедимы. А прямо-таки порой немыслимы. Шалунишки обычно скрывают, пока не припрёт. Но, полагаю, тётка не врала, ибо какой же это экстремалкой надо быть, чтобы старым ртутным градусником… Это уже за гранью фола, доложу я вам, затейники мои ненаглядные. Причём фола не только травматического, а сверхтоксичного!

Не раскололась мадам на допросах. Чистая душа. Зато вспомнила, что пару-тройку лет назад лечилась она от бесплодия в одном большом профильном санатории. Где сразу при поступлении ей градусник дали. Температуру измерить во влагалище. Уж дорогой ли она была так сильно утомлена, по жизни ли сонлива или на отопление помещения дров не пожалели – история умалчивает. Только тётка уснула на пару минут. А проснувшись, термометра не обнаружила.

Ох уж санитарка на неё кричала, мол, «ходют тут всякие», а потом градусники пропадают! И три рубля взыскала за порчу имущества. На том дело и закончилось. Списали на полтергейст и прочую мистику, на манер импичмента и внесения изменений в Конституцию. Списать-то списали, да он, гад такой, не списался!

Приятель мой, врач-уролог, инородное токсичное тело из тётушки удалил. Эндоскопически не рискнул – пошёл путём надлобкового внебрюшинного сечения. Градусник в берлоге мочевого пузыря уже мхом слегка порос, но держался бодрячком. Тётку ни разу не подвёл – не разбился, не треснул и температуру исправно показывал. А ведь и роды пережил с хозяйкой своей. И всего-то три рубля, а не скажешь.

Хорошие всё-таки стеклодувы у нас. Слава России!

А что у них в урологии как-то поздним-поздним вечером было – но уже с мужиком, – я вам дальше расскажу.

«Главная ошибка пациенток — самолечение»: интервью с гинекологом

— Действительно ли у всех повальная эрозия или это миф? И нужно ли ее прижигать?

— Это совсем баян. Конечно, эрозия есть далеко не у всех. У нас принято называть эрозией эктопию, то есть врожденную особенность шейки матки, которая является абсолютной нормой и не требует лечения. Она не означает, что нужно чаще проходить лечение, что у вас выше риск развития шейки матки, это вообще ничего не значит. Она как родинка — просто особенность, которая с возрастом, кстати, у всех уйдет.

Но бывают истинные эрозии. Это дефект слизистой, как ссадина, грубо говоря. Если это действительно она, то нужно не прижигать, а искать причины, сдавать анализы на инфекции и разбираться. Причины бывают разные: воспаление, дисплазия, предраковое состояние шейки матки. Вообще прижигать эрозию не надо практически никому и никогда, хотя бывают суперредкие исключения. Встречаются ситуации, когда нужно делать биопсию, но это совсем не похоже на прижигание, совершенно разные вещи.

— Сейчас все говорят о ВПЧ. Почему этого заболевания так боятся? Чем оно опасно?

— Важно различать две группы штаммов папилломы человека — низкого и высокого риска, которые могут вызвать рак шейки матки. Штаммы низкого риска — это вирусы 6/11. Они чаще всего вызывают генитальные папилломы и кондиломы — выросты на слизистой и на коже. Неприятная история, конечно, но их надо просто удалить. Правда, они могут вернуться, полностью предотвратить это и вылечиться мы не можем. Никакие препараты в этом случае не работают, в том числе иммунностимуляторы/иммунномодуляторы, экспериментировать не надо.

Группа высокого риска — 16/11. На сегодняшний день описано 14 основных их типов, на которые нужно проходить скрининг. Они опасны — доказано, что они приводят к развитию рака шейки матки. За это даже Нобелевскую премию дали. Самые опасные — 16/18, потому что они отвечают за 70 % всех раков шейки матки. Все остальные с меньшим риском вызывают его.

— А ВПЧ есть у всех? И когда надо начинать проверяться?

— Принципиальный момент: ВПЧ с начала половой жизни инфицируются 90—95 % женщин, но из этого не следует, что у всех разовьется рак шейки матки. У подавляющего большинства, около 90 %, вирус уйдет из организма сам. Беспокоиться надо только тем, у кого вирус остался на многие десятилетия. Но, опять же, вылечить или снизить вирусную нагрузку ВПЧ нельзя, и не надо ее пристально мониторить — она будет колебаться в зависимости от времени года, состояния организма и так далее.

Также не надо двадцатилетних девочек тестировать на ВПЧ, потому что 95 % из них инфицируются, и это лишние нервы. Профилактические обследования надо начинать через десять лет после начала половой жизни. Если вирус есть — смотрим на цитологию. Иногда надо делать кольпоскопию — осмотр шейки матки под микроскопом. Так или иначе, врач расскажет, как часто надо проходить осмотры. Анализ можно сдавать раз в три-пять лет.

Татьяна Румянцева

— Презервативы защищают от ВПЧ?

— Не идеально, но хорошо защищают прививки, хоть и не на 100 %. Например, они есть не для всех видов вируса папилломы человека. Вакцинация очень эффективно защищает от вируса 16 и 18 типа, которые наиболее агрессивны. Причем прививка рекомендуется до начала половой жизни. В Москве можно сейчас девочек привить бесплатно по ОМС. Взрослым женщинам тоже можно делать, никаких ограничений нет, но за свой счет. Одна вакцина стоит около десяти тысяч рублей, курс состоит из трех введений вакцин.

— Какие способы контрацепции самые надежные и при каких видах секса они нужны?

— Когда мы говорим о предотвращении беременности, то традиционно самые эффективные способы контрацепции — те, которые не должны контролировать ни женщина, ни мужчина: стерилизация, контрацептивный имплантат, спирали. Дальше идут препараты, которые женщины принимают регулярно, в частности гормональные контрацептивы. Наименьшая эффективность у презервативов, прерванного полового акта, календарного метода и спермицидов. У маточных колпачков и диафрагмы тоже низкая эффективность, но их в России, к счастью, не используют.

Если у вас новый необследованный партнер, и вы боитесь инфекции, неважно: стоит спираль или нет, все равно нужны презервативы при всех видах секса, в том числе и при оральном, и при анальном. Особенно надо помнить о презервативе и постоянных обследованиях при анальном сексе, неважно, постоянный партнер или нет. Ни в коем случае не надо комбинировать анальный и вагинальный секс без презерватива, потому что кишечная флора — не самая благоприятная среда для влагалища. Чаще всего оно с этим справится, но лишний раз не стоит устраивать ему стресс.

Когда партнер постоянный, обследованный, и вы принимаете контрацептивы длительного действия, презерватив при вагинальном сексе можно снять. В других случаях презерватив перед вагинальным сексом надо менять.